植髮後終身服藥 ? 本網對某專科醫生的回應

最近很多報章雜誌網站都同時刊登了本港某醫生撰寫的同一篇文章,標題分別是:
•  港男植髮後欠護理治好 M 字額卻變河童頭
•  外地植髮變 「河童頭」
•  植髮不服藥 「河童頭」出現

某專家意見話植髮後一定要終身食保記,否則十個月後會變河童。為了引證該植髮專家的意見,本網曾請教其他專業人士,發覺意見大有出入,在這裏給各位茶餘飯後留個話題。

文章一 : 植髮非一勞永逸 專家呼籲要食藥

( 點擊閱覽 ) 文章一開始便說:「環境污染、都市生活的壓力、加上不健康的生活和飲食習慣,令男士脫髮的情況有日益年輕化的趨勢。」

不合邏輯的論點

上述論點從來都沒有科學根據,我們發現很多年青脫髪的宅男,足不出戶 (何來污染),整天上網打機 (何來都市生活壓力),三餐湯水亞媽供應 (何來不健康飲食習慣)?相反,很多健身教練 (長期室內 + 足够運動 + 均衡飲食) 卻越練越少頭髮。所以無理由相信這些都是男性脫髮的原因。
文中提及有位18歲的病人,禿頭情況嚴重得似梳了「清裝」一樣。試問香港從來未試過輻射洩漏,一個 18 歲青年又會接觸過幾多污染,感受到多少都市壓力呢? 即使醫生也不能從一位男士的脫髮程度來評估他們身體健康、生活習慣、經濟職業、精神狀況等。因酗酒而死於肝硬化,或抽煙死於肺癌的病人,禿頭比例與正常人無大分別。

藥物對 M 字額無用

文中提到 M 字額,上過討論區的網友都知道,保記係幫唔到個 M 字額嘅,即使保記既說明書 ( 大家睇下 ) 都冇話可以醫 M 字額,絕非文章內提到的 80% 有效 。有其他醫生建議如果單單是 Class 3 頭頂無稀疏,係可以觀察一段時間才食藥,相反一見 M 字額不由分說馬上服藥,才真的是藥石錯投。因為是否應該服用保記,其實比是否應該植髮,更為複雜,特別是保記永久性性無能的爭議患乳癌的報導前列腺癌的關係,真係錯綜覆雜,罄竹難書。所以各位網友千萬不要一見到 M 字額便馬上自購保記,一定係睇左醫生先。
M 字額是否適宜植髮,因人而異,不能因為他去了泰國植髪,便一定是錯誤决定。至於是否需於植髮後長期服藥,各位可在植髮前問清楚醫生,聽取專業意見。那位泰國醫生唔建議這位病人植髮後一定要馬上食藥,係根據個別情況的臨床決定,必定有他的原因,根據專業操守,其他醫生是不應妄下評語,監人開藥;傷風感冒都有 D 醫生開抗生素,有 D 唔開啦!

文章二 : 植髮不服藥 「河童頭」出現

點擊閱覽 本網絕對不同意某專家話所有植髮病人都需要終身服藥。保記出左都係十多年,我哋查過 美國 FDA 有關保記嘅資料 ,清楚列明

P is indicated for the treatment of male pattern hair loss (androgenetic alopecia) in MEN ONLY. Safety and efficacy were demonstrated in men between 18 to 41 years of age with mild to moderate hair loss of the vertex and anterior mid-scalp area. Efficacy in bitemporal recession has not been established.

意即 「未有數據顯示保記對前側髮線有效;亦未有數據證實 41 歲後男士長期服用的安全性和有效性」,為何要終身服用一隻未必終身安全有用的藥? 此外,並非每一位第三期的禿髮者都一定變第七期,所以第三期禿髮者植髮後,都唔係個個都一定要終身服藥,因人而異,絕不能一概而論。

一位北上植髮網友的經歷分享

本網事先聲明: 國内的植髮醫生同全世界一樣,水準有参差,有高手,也有水兵。 以下屬真實過案,經網友書面同意才刊登,原文經整理後刊登,提醒吓其他有意北上的朋友
文中 FUE 是指所謂微創植髮、或無疤植髮,用金屬管在頭皮上鑽孔,再將毛囊逐條抜出。手術後在捐髮區會出現千百個白點,同埋頭髮會疏左。
文中 FUT 又叫 strip 俗稱取皮,是有後枕取下一條狀有毛囊幻頭皮,再將取髮區上下既頭皮拉埋,縮細左頭皮面積,並留下一條 2-3mm 寬的疤,但唔會出現頭髮稀疏現像。

問 :

你好,本人 30,大約係 3-4 期,兩個多月前曾到深圳 XX 醫院做 FUE 高精密植髮,移植了三千多個單位,但我發現我捐髮區變得好少頭髮,他們手術前說不會被發覺的,但現在照鏡我都可以清楚看到捐髮區的頭皮肉,並不如他們所說不會被外人發覺。
我想問這是正常術後現像嗎?之後情況會否有改善?
如不會有所改善,我有無補救方法( 如找另一家再做一次植髮到捐髮區)? 如果真的可以靠植髮植回我後腦稀少的地方,那我應該用那一種植髮方法? 我剛做完第一次植髮兩個多月,我要何時才適可進行第二次植髮?
我現在真的十分困擾,前面新植上去的正在長出來,但後腦的頭髮變得那麼稀少,那位置戴帽子又不能遮著,使我都不敢上街。
希望你們能夠提供一些意見給我,謝謝!

答:

你又受骗了! 你非第一位面對此問題的。
移植了三千多個單位, 即是捐髮區少了 3500 束頭髮 (一般攞 1000 條會有 200-300 條唔用得) ,怎會手術後不會被發覺的! 唔合羅輯。 這絕對是正常術後現像。之後情況會有所改善,但不會完全正常番晒,冇左就係冇左。建議馬上在後枕搽 Rogaine 四個月,每天一至兩次。如無改善,補救方法如下:
•  留長頭髮
•  紋頭皮 Scalp Micropigmentation – 在後枕剌上很多點點,扮頭髮濃密

如找另一家再做一次植髮到捐髮區,咪係得個吉! 同埋係边到攞頭髮? 你後枕重边有头髮捐出? 所以同 FUT / Strip 取皮不同,FUE 的頭髮稀疏係冇計的 (除了上述方法),不可能靠植髮植回後腦稀少的地方。
我明白你的心情,惟有希望前面正常番,將頭髮 all back 向後疏。當然會建議你向其他植髮醫生,寻求專業意見。

問 :

我就係想問現在可否 fut 以取皮改善後腦的稀疏問題,我現在真的很想喊。
為什麼當初做 FUT 就會好一點,取下頭皮的位置豈不是空了一大片? 還有做完手術把傷口縫合是把留下的頭皮再縫回頭上,還是把傷口上下的皮縫上, 其實 fut 係咪即係將取髮區上下既頭皮拉緊,縮細左頭皮面積,咁我而家或遲 d 做 fut 取出頭皮植回稀疏位置再縫上仄傷口都唔得呀?那如果我現在再做 fut 對我的情況會否有幫助。
我現在才30歲,我真的不想這樣一世呀!

答:

首先很明白你的心情。暫時不要太絕望,FUE 後捐髪區也有短暫脱髪 Shock Loss 的情況,有機會在四個月後出番 D,好過現有。
但要盡快使用 Minoxidil 5% (蓓健或類似,$200-550 不定視乎牌子,其實除左個盒係冇分別,各藥房有售) ,手術後四個月內使用,效果好D,一日一至兩次,塗或噴在捐髮區,四個月後才用效果差 D 。
當初做 fut 係會好一點,冇錯取下頭皮的位置是空了一大片,但會把傷口上下的皮拉埋再縫上,絕不會出現頭髮稀疏的問题。
但你現在不可能做 FUT 取皮來改善後腦的稀疏問題 ,一般人誤解以為 FUT 的疤很恐佈,但其实衹要留一吋頭髪便遮左睇唔到。可惜你做完 FUE 後頭髮稀梳在,再不能遮到 FUT 的疤,到時重難看。

問 :

請問香港邊度有專業的,有醫德的植髮醫生,我想多聽多個醫生的建議,不想再只聽一間的建議就作決定,我知你唔方便公開講,希望你可以私下告訴我,我唔想再一次受騙,我好心痛 d 頭髮,謝謝。

答:

香港的植髪中心我們不想作評語,暗示人地冇醫德係有法律責任,你見我地重來都冇推介植髮中心。不過香港數埋嘅植髪中心都係得嗰幾間,選擇唔算多。
一般 HK 醫生都唔鐘意執大陸手尾特別是 FUE,你可以去 XX 問下,因全香港衹有 XX 齋做 FUE,對處理類似情況應該最有經驗。

電動 FUE – 植髮界世紀大災難

最近有留意一些有關脫髮的討論區,發覺電動 FUE 突然成為植髮界的最新科技,非常擔心,植髮界正面對一場世紀大災難!

FUE 手動 vs 自動

首先想請教一下,做木工時用電動縲絲批上縲絲,是會比用人手上縲絲快,但最終的製成品是否會有很大的差異?
同樣道理,電動 FUE 能以更快速動提取毛囊,但其實祇不個是一台電鑽,一台這樣的儀器買上數十萬港幣,但結構上與牙醫用的「車牙」儀器,除了鑽頭不同,並無分別,而後者祇售幾萬元。
告訴你電動 FUE 是最新科技,等於告訴你電鑽是高科技儀器。

一日便可成為植髮專家

為何有醫生會願意花數十萬買台電鑽?因為他們買的是一個夢想,一隻會生金蛋的雞。有的供應商接觸過網主的一位醫生朋友,推銷電動 FUE 機,那 Sales 對植髮及儀器一無所知,但可安排買家往外國接受一日的植髮速成班,而售價中己包括一人的來回機票及酒店,學成後可日入數萬。
很多醫生凱旋歸來時,也自稱為植髮專家,開始生金蛋。

要付錢的白老鼠

這些接受過「速成特訓」的醫生,需要找病人實習來吸取經驗,最佳的方法便是「薄利多銷」,以低價錢吸引白老鼠、可憐有市民會貼錢送個頭俾人練習,唉…

電動 FUE 比 FUT 風險更高

正統的 FUT 取皮技術,需要開刀及縫線,醫生必需要有一定的外科經驗,所以有能力應付突發性事故,亦衹有註冊醫生才能進行 FUT。
相反任何人都可使用電動 FUE ,因暫時很多國家都未有立例規管,當出現問題時未必有經驗處理。
很多人會說電動 FUE 較安全,事實證明任何手術均有風險,最近台灣有病人在植髮過程中死亡,用的便是電動 FUE 。
而且用 FUE提取的毛囊較纖幼,容易受傷,很多時要用植髮器 implanter 植入,很多人又會吹噓這些植髮器是最高科技,其實是韓國人幾十年前的發明,再傳入歐洲、日本。韓國醫生愛用植髮器,但效果不見得是全世界最好。
而這些植髮器成本極高,有些植髮中心會捨不得即棄,若消毒得不徹底而重覆使用,會增加病人間交义感染的風險,各位一定要先問清楚植髮器是否即棄。

識買餸唔等於識煮飯

無論 FUE 或 FUT,都衹是植髮的其中一個步驟 : 提取毛囊。毛囊取出後還要有技巧地植入頭皮,所以沒有經驗的醫生或助手,即使手持價植數十萬的電鑽,也不會做出好效果。所謂「白馬非馬」,電動 FUE 亦唔等於最好的植髮效果。

數目有限,請珍惜你的毛囊

時間是金錢,要減低收費便要多勞多得、便要縮短手術時間,所以電動 FUE 成了生金蛋的工具。
既然每束毛囊的價錢降低,要賺錢便需要增加束數,所以動不動又話要植三千幾束,祇管現在交數,不理將來唔夠數,病人卻會覺得很「勁」,唔知將來無「髮」剩!
但其實植髮的最高境界不是鬥束數多,而是用最少的數目達到最佳的視覺效果,有良心的醫生會想盡辦法減少毛囊的損耗,精心策劃植入的範圍,預留健康的頭髮作將來修補之用。
曾有國內某一著名植髮中心,替病人拿了二千多束毛囊,衹植入了千多束毛囊便無位擺,餘下的數百束珍貴毛囊,在病人不知情下落入了垃圾筒,真人真事。
多,不一定好。